菜花 Genital warts

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一、何謂菜花
菜花的醫學名詞是尖圭濕疣，也叫做陰部濕疣或性濕疣。是由一種叫做人類乳頭狀瘤濾過性病毒所引起，大部份都是經性行為傳染。這種「疣」的外型有許多顆粒突起，愈大愈明顯，形似「菜花」。病毒的散佈力很強，尤其在陰濕、溫暖、不潔的環境；所以除了性交傳染外，自體擴散也很強。


二、尖形濕疣的潛伏期及症狀
尖形濕疣傳染力強，潛伏期長，平均二～三個月，甚至長達半年，也有長達一年的
，在初期可說是全無症狀，不痛、不癢、不潰爛、不分泌，祇是愈長愈大、愈長愈
多。菜花所長出的位置大部分是在外陰部及會陰男性的龜頭、包皮、陰莖， 女性則
是在大小陰唇部位；少部份會在男性的尿道及女性的陰道子宮頸，而經由口交或肛
交傳染，也會長在口腔和肛門。發病時是在表皮長出一片扁平的突出物，若在陰濕
的部分，如包皮內面，則可能長成一團很大的花狀物。當治療過後，很容易在同一
處或旁邊復發。常引起以下症狀：
　1.出血：因受外傷而出血，尤其女性長於陰道內，則易因而出血，男性則因手淫
　　　　　而出血。
　2.如長於尿道內，阻塞尿路，致排尿不順暢。
　3.異味：如伴隨再度感染，則有臭味。


三、惡性變化
當上皮細胞被病毒感染後就會變質生長成疣組織，甚至發展成惡性變化，如：子宮
頸癌等，這些惡性變化較常發生在與16、18、31亞型病毒感染有關之扁平形濕疣的
患者或其性伴侶。由於病毒會嵌入於宿主之上皮細胞中，將疣狀物去除，並不能完
全保証將病毒完全除去，長期追蹤有其必要性，婦女更需定期做子宮頸抹片篩檢。


四、治療方法
以往是用局部塗抹患處，大部分是使用燒灼劑，也有使用含抗癌成份的藥膏。使用
這類藥物時必須非常小心，因為這些藥物有燒灼及腐蝕的功能，若是碰到正常的組
織，則會有疼痛感。嚴重的話，整片組織會呈現紅腫潰爛；其他較常用的治療還有
電燒灼或雷射燒灼，以局部麻醉的方式和手術用的電燒刀燒除，手術後局部抗生素
藥膏需每天塗抹，約兩星期可痊癒。


因為菜花時常復發，可能隔些時候還需要電燒治療，當身體免疫力增強時，復發的
機會就減少了。若菜花己長得太大時，則需要以雷射電燒，或先以手術切除大部分
菜花之後，再以電燒治療。在男性的患者中， 約有5%的人會有尿道菜花的長成，
大部分是長在尿道口，這個時後除了尿道口的菜花需要燒除外，還需要以尿道鏡檢
查，觀察看尿道內是否還有其他菜花的病兆。對於長在較深處的菜花，如尿道內菜
花或子宮頸的菜花，使用雷射燒除是比較合適的治療方式。


因為尖形濕疣是一種病毒感染，不容易根治，應與醫師密切合作，定期追蹤。


五、預防方法
1.安全可靠的性伴侶。
2.注重個人衛生習慣。
3.避免黏膜及插入性的接觸。
4.全程、正確使用保險套。
5.孕婦本人或配偶罹患尖形濕疣時，應告知孕婦產科醫師，共同商討生產方式，以
　防傳染給新生兒。


六、患者注意事項
1.盡量保持陰部的輕鬆寬適，不穿牛仔褲或緊身衣褲，並經常清洗陰部及換洗內衣
　褲、保持乾爽、養成良好衛生習慣、減少疾病復發。
2.女性的白帶過多及男性的包皮過長，是罹患尖形濕疣及復發的原因，須遵照醫囑
　檢查治療。
3.如有明顯症狀避免發生性行為。
4.規律的生活起居。
5.性接觸後三個月接受血清檢查，以確定是否混合感染梅毒及愛滋病。