尿道炎 Urethritis

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一、何謂尿道炎
尿道炎的分類非常複雜，範圍很廣，大致上可分為：
1.非性行為所引起的尿道炎：如外傷精神刺激、全生性感染病發引起，代謝異常、
　過敏、長瘤等。
2.由性行為或類似性行為所引起的尿道炎：
　‧淋菌性尿道炎是由感染淋病雙球病引起的尿道炎。
　‧非淋性尿道炎，是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎，長見的有披衣菌，
　　黴漿菌等，其症狀雖較淋病輕微，但它造成的危害並不遜於淋病對健康所導
　　致的不良影響。


二、致病原分類
1.細菌性：如披衣菌、葡萄球菌、徽漿菌、大腸菌、變形桿菌．．等等。
　※披衣菌是介於細菌與病毒的微生物，它和病毒一樣寄居在人體細胞內生活，
　　形成一件外衣，進入人 體後在細胞寄生，一有機會就脫去「外衣」開始肆虐
　　，這也是臨床上病人發病的時候了，在非淋菌性尿道炎的病原中有50％以上
　　是由披衣菌引起的，淋菌性尿道炎有60％同時感染披衣菌，其潛伏期 約
　　7－14天，甚至長達六星期。
2.病毒性：如生殖器單純庖疹病毒、巨細胞病毒等。
3.原蟲性：如滴蟲、阿米巴蟲等。
4.黴菌性：如白色念球菌。


三、症狀及併發症
1.淋菌性尿道炎：
　‧男性：尿道流膿、灼熱、刺痛、排尿疼痛，可併發輸精管阻塞、不孕症，亦
　　可侵犯眼睛、心臟、骨盆腔等引發嚴重之合併症。
　‧女性：白帶增多，異色異味（80％自覺症狀不明顯），可併發輸卵管阻塞、
　　骨盆腔炎、子宮外孕、不孕症。


2.非淋菌尿道炎：
　‧男性：症狀較淋病緩和，病人偶而在清晨發現尿道口有些黏液狀或透明分泌
　　物，自覺排尿時搔癢感，灼熱感、微痛，併發攝護腺炎，副睪丸炎、尿道狹
　　窄等。
　‧女性：陰道分泌物多、呈黃色、子宮頸炎、小便灼熱感、頻尿、陰部悶痛、
　　小腹發脹、自覺症狀較少，約80％無症狀，可併發骨盆腔炎、不孕症，如懷
　　孕期間感染，引起流產、早產、死胎的機會很高。


四、預防方法
1.安全可靠的性伴侶。
2.避免無保護的性行為。
3.避免黏膜及插入性的接觸。
4.全程、正確使用保險套。
5.事後用溫水漱口及沖洗(小腹以下)。
6.注重個人衛生習慣。


五、患者注意事項
1.如果懷疑自己已受感染應速就醫，並遵照醫囑檢查治療。
2.切勿自行亂服成藥物，以免延誤病情。
3.內褲與家人衣物分開洗滌。
4.多飲水。
5.配偶或接觸者一同接受檢查、治療。
6.病癒後應依醫師指示陸續接受定期檢查。
7.必須做梅毒和愛滋病抗體的篩檢。