軟性下疳 Chancre

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一、何謂軟性下疳
軟性下疳主要是由性接觸而感染一種短而細小的杜克萊氏捍菌所引起的性傳染疾病。


二、症狀及併發症
潛伏期短，症狀比梅毒出現的更快，接觸三至六天後局部發紅腫大，形成多處膿庖，
繼而引發潰瘍，逐漸擴大至碗豆狀，在外陰部會有紅豆般大的脫皮及潰瘍，潰瘍表面
分泌黃色膿汁，四週泛紅發炎壓痛特別厲害，而且患處軟軟的且會痛。這種潰瘍（下
疳）會擴大到四周，凡是接觸到的部份都會有新的潰瘍產生。新的潰瘍形成之後，大
約經過10天，大腿內側根部的淋巴腺會紅腫或是化膿，甚至還會導致發燒或步行困難
，經過治療後漸漸進入恢復期，全部過程約六至八星期，如未治療會併發腹股溝淋巴
腺紅腫疼痛，越腫越大，狀如芒果，又稱「橫玄」。


三、治療方法
軟性下疳在台灣目前已經幾乎絕跡，感染的危險性也比較低，但若是不幸染上，要及
早就醫。局部治療是定期的以中性肥皂、清水，洗滌患部，塗擦抗生素藥劑，以減少
續發性的感染。


四、軟性下疳與硬性下疳的不同處
1.軟性下疳
‧致病原：杜克萊氏桿菌。
‧症狀：多發性不規則潰瘍、基底軟、有壓痛感。
‧梅毒血清反應：呈陰性。
2.硬性下疳
‧致病原：梅毒螺旋體。
‧症狀：單一性潰瘍、邊緣整齊、基底較硬、無壓痛感，為初期梅毒之症狀。
‧梅毒血清反應：可能呈陽性。


五、預防方法
1.避免與配偶或固定忠實性伴侶以外的人發生性行為（性伴侶有疑似性病症狀應避免
　與其發生性行為）。
2.使用保險套減低感染的機會。
3.事後用溫水漱口及外生殖器用肥皂水清洗。
4.注重個人衛生習慣。


六、患者注意事項
1.如果懷疑自己己受感染應速就醫，並遵照醫囑檢查治療。
2.避免發生性行為。
3.避免飲酒及刺激性食物。
4.注重個人衛生習慣。
5.規律的生活起居。
6.勸導性伴侶同時接受檢查。
7.性接觸三個月後應接受血清檢查，以確定是不混合感染 梅毒及愛滋病