梅毒 Syphilis

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一、何謂梅毒
梅毒是大型螺旋菌感染所引起的慢性傳染病，其病原體是德國的霍夫曼和謝文定在
1905年首先發現。梅毒的感染大都是因為和帶菌者有直接的性行為，例如性交、愛
撫、接吻等，但是從事醫療工作的醫師、護士有時也會從外傷而感染病毒；輸血時
也有可能感染；懷孕中的媽媽，會經由胎盤把病原體傳染給胎兒，造成嬰兒先天性
的梅毒。


二、傳染途徑
梅毒的感染，最主要途徑是經由性交或接吻而傳染，梅毒螺施體經由皮膚或粘膜侵
入人體，或經由血液感染。由男人傳染給女人或由女人傳染給男人，同性之間也可
傳染，一傳十，十傳百的傳播下去。


三、梅毒的症狀
梅毒螺旋體侵入人體的粘膜或皮膚約經過２－４星期或更久些的潛伏期，然後發生
無痛性潰瘍，多在接觸的地方，醫學上稱它為硬性下疳，這也就是梅毒的初期症狀
，在這時候梅毒血清反應為陰性，要在感染六星期以後才呈陽性反應，若不給予徹
底檢查治療，梅毒病菌將繼續在體內進行破壞，再出現各種的梅體疹於全身皮膚上
，進入第二期梅毒，如再不治療，這種徵象也可能消失而進入晚期梅毒，破壞身體
各組織器官，嚴重的能引發神經性梅毒，導致癱瘓、精神錯亂，甚至引起心臟病而
死亡。


梅毒依症狀的輕重，可分為四期，分述如下︰
第一期梅毒︰隱性梅毒的第一期感染，潛伏期約三週，有些人也可能會一周就發病
　　　　　　了，但最慢不會超過7週；初期的感染症狀，會在病原侵入的地方形成
　　　　　　黃豆般大小的硬塊，稱之為初期硬結或硬性下疳。


第二期梅毒︰第一期梅毒結束，所有的症狀便會消失，就轉為第二期。所謂第二期
　　　　　　是指感染後的3個月至第3年期間；第二期的症狀，是在兩側胸腹部會
　　　　　　有指甲般大小的淺紅色斑點，若不加以理會，2-3週後會自動消失，而
　　　　　　再經過3週後就會有丘疹性梅毒疹出現，就是從皮膚隆起紅豆般大小的
　　　　　　疹子。


第三期梅毒︰感染梅毒後，約過了3年，就會進入第三期梅毒，身體的某一部份就會
　　　　　　出現雞蛋到手心般大小，且較深入內部的發疹，即使治癒，皮膚也會
　　　　　　留下斑痕。


第四期梅毒︰感染梅毒超過10年，就會進入第四期梅毒，這個時期的梅毒，可以稱
　　　　　　做內臟梅毒，或是變性梅毒，皮膚則不會有發疹的現象。


四、發現與治療
驗血是發現梅毒最好的方法，因為有的人患梅毒症狀不明顯常被忽略延誤治療，引
發如前述之神經梅毒及心臟痲痺威脅生命之嚴重後果，如果發現有梅毒症狀，或是
梅毒的血清反應為陽性，就要遵照醫師的指示，做適當的治療。


梅毒的治療方法稱做驅梅療法，從1910年使用的606號開始，1934年使用的馬法砷，
一直到第二次世界大戰結束後，梅毒的治療就以砷藥為主。二次大戰後，由於各種
抗生物質的進步，驅梅法又有顯著的改善，轉變為以盤尼西林為主。


如果感染到梅毒，在早期就要做好持續的治療，才有可能完全治癒。否則延誤過久
，病狀進入晚期，即使做任何有效的治療，也很難痊癒，而且會留下後遺症。


五、預防方法
1.不和配偶以外的人發生性關係。
2.男女訂婚時，要互換輸血健康證明。
3.婦女懷孕時，應接受產前驗血檢查。
4.每人每年至少驗血一次，作梅毒血清檢查。
5.如與配偶以外之人發生性關係應於六星期後驗血，得連續呈陰性始可認為未受感
　染，萬一被梅毒傳染應趕快接受治療。
6.必要時得使用安全保險套並於事後加壓放尿，用肥皂及溫水沖洗局部亦應用溫水
　漱口。
7.當對方脫光衣服時，如發現對方頸部，腋下及鼠蹊淋巴腺有腫大或對方有紅綜色
　的疹子，或陰部有潰爛現象，應拒絕與其發生性關係。